PedEmUP eğitim modülü

Özel Durumlarda Resüsitasyon

Standart PALS yaklaşımı özel durumlarda nasıl uyarlanır?

Bilimsel çerçeve

Standart algoritma ne zaman yeterli değildir?

Pediatrik kardiyak arrestte temel yaklaşım, yüksek nitelikli kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) ile Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) algoritmalarıdır. Travma, boğulma, hipotermi, toksikolojik ve metabolik nedenler, ağır astım, anafilaksi, pulmoner emboli, ısı çarpması ve elektrik yaralanmasında geri döndürülebilir nedene yönelik zaman duyarlı müdahaleler KPR ile eş zamanlı yürütülür.[1][2][4]

4H

Hipoksi · Hipovolemi · Hipo-/hipertermi · Hipo-/hiperkalemi ve diğer metabolik bozukluklar

4T

Tansiyon pnömotoraks · Kardiyak tamponad · Toksinler · Tromboz

Temel ilke

PALS terk edilmez. Standart resüsitasyon, arrestin geri döndürülebilir nedenine yönelik tedaviyle birleştirilir.
Son güncelleme: Ağustos 2026 • Temel kaynak seti: Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC) 2025 · Amerikan Kalp Derneği (AHA) 2025 · Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR) 2025 · Avustralya-Yeni Zelanda Resüsitasyon Komitesi (ANZCOR) 2026

İçerik haritası

Özel durumlar

01

KPR sürerken kanama, hipoksi, tansiyon pnömotoraks ve tamponad hangi sırayla ve öncelikle düzeltilmelidir?

Yayımlandı
02

Asfiktik arrestte ventilasyon neden özellikle önemlidir ve standart yaklaşım nasıl uyarlanır?

Yayımlandı
03

Çekirdek sıcaklık; defibrilasyon, ilaç dozu ve yeniden ısıtma kararlarını nasıl değiştirir?

Yayımlandı
04

Standart PALS yaklaşımına hangi toksine özgü tedaviler eklenmelidir?

Yayımlandı
05

İnsülin-glukoz, kalsiyum ve β₂-agonistlerin yeri nedir?

Yayımlandı
06

Dinamik hiperinflasyon ve oto-PEEP geliştiğinde resüsitasyon nasıl uyarlanır?

Yayımlandı
07

İntramüsküler adrenalinden ileri resüsitasyon stratejilerine ne zaman geçilmelidir?

Yayımlandı
08

Çocukta tromboliz, embolektomi veya ECPR ne zaman değerlendirilmelidir?

Yayımlandı
09

Resüsitasyonla eş zamanlı hızlı soğutma nasıl gerçekleştirilmelidir?

Yayımlandı
10

Elektrik yaralanmasında ritim ve resüsitasyon öncelikleri nasıl değişir?

Yayımlandı
11

Şant veya stent obstrüksiyonunda standart PALS neden yetersiz kalabilir?

Yayımlandı
12

Pulmoner vasküler direnci azaltmak ve dolaşımı korumak için hangi müdahaleler gerekir?

Yayımlandı
13

Resternotomi, doğrudan kalp masajı ve ECPR’nin yeri nedir?

Yayımlandı
14

Nabzın alınamaması arrest anlamına gelir mi ve dolaşım nasıl değerlendirilir?

Yayımlandı
15

Konvansiyonel KPR ile dolaşım sağlanamazken ekstrakorporeal resüsitasyon kararı ne kadar erken verilmelidir?

Yayımlandı

Öğrenme yapısı

Bu modül nasıl kullanılmalıdır?

130 saniyede özet
2Vaka ile öğren
3İlk 5–10 dakika
4PALS’tan farkı
5Güvenlik
6Kılavuzlar arasındaki ayrımlar
7Kötüleşen çocuk
8Etkileşimli değerlendirme

Klinik düşünme

Her özel durumda üç soru

01

Geri döndürülebilir neden nedir?

02

Standart PALS yaklaşımına hangi nedene özgü müdahale eklenmelidir?

03

Bu müdahalenin birkaç dakika gecikmesi klinik sonucu değiştirebilir mi?

Doğrulanmış kaynaklar

Kaynaklar

  1. 1.Cao D, Arens AM, Chow SL, et al. AHA 2025: Adult and Pediatric Special Circumstances of Resuscitation.
  2. 2.Djakow J, Turner NM, Skellett S, et al. ERC 2025: Paediatric Life Support.
  3. 3.Resuscitation Council UK. Paediatric Life Support: 2025 Resuscitation Guidelines.
  4. 4.ANZCOR. Guideline 12.4: Paediatric Resuscitation in Special Circumstances. 2026.
  5. 7.Scholefield BR, et al. Pediatric Life Support: 2025 ILCOR Consensus on Science With Treatment Recommendations.