PedEmUP Sıvı-Elektrolit · Modül 10Kuramsal temel ve klinik uygulama

Akut gastroenterit ve dehidratasyon

Enteral rehidrasyonu önceleme; sıvı açığı, idame ve sürmekte olan kayıpları ayırma

30 saniye · İlk karar5 dakika · Klinik uygulamaDerinlemesine inceleme · Fizyoloji ve kanıt
Klinik çerçeve

Akut gastroenteritte rehidrasyon yolu; dehidratasyon derecesi, şok varlığı, enteral yolun güvenliği ve eşlik eden elektrolit bozukluklarına göre seçilir. Şok veya enteral yol için kontrendikasyon yoksa düşük ozmolariteli oral rehidrasyon sıvısı, ağızdan ya da nazogastrik yolla, çoğu çocukta ilk seçenektir.[1]

Öğrenme hedefleri

  1. 1.Dehidratasyon, hipovolemi ve şoku birbirinden ayırmak
  2. 2.Oral rehidrasyon solüsyonunun fizyolojik temelini açıklamak
  3. 3.Defisit, idame ve devam eden kaybı ayrı planlamak

Başlangıç olgusu

İki yaşında çocukta iki gündür ishal ve kusma var; gözleri çökük, ağız mukozası kuru, ancak bilinci ve periferik perfüzyonu korunmuş. Kusma İV sıvı için tek başına gerekçe değildir. Soru, enteral yolun çalışıp çalışmadığı ve şok bulunup bulunmadığıdır.

Kuramsal temel

Fizyoloji ve fizyopatoloji

Oral rehidrasyon neden ishale rağmen etkilidir?

İnce bağırsaktaki sodyum–glukoz eş taşıyıcısı, sekretuvar ishal sırasında da büyük ölçüde işlevini sürdürür. Uygun glukoz ve sodyum içeren düşük ozmolariteli oral rehidrasyon çözeltisi sodyum ve su emilimini destekler. Meyve suyu, gazlı içecek veya yalnız su uygun elektrolit ve glukoz dengesini sağlamaz.

Dehidratasyon yüzdesi neden kesin kabul edilmez?

En güvenilir yöntem hastalık öncesi ve güncel ağırlık farkıdır; bu bilgi çoğu zaman yoktur. Klinik bulgular yaş, ateş ve gözlemciye göre değişebilir. Bu nedenle başlangıç tahmini, tedavi sonrası tartı, perfüzyon, idrar, alım ve elektrolit seyriyle yeniden düzeltilir.

Neden böyle yapıyoruz?

Şok yoksa oral veya nazogastrik rehidrasyon ilk seçenektir. İV sıvı; şok, ağır dehidratasyon, enteral başarısızlık veya özel elektrolit bozukluğu için kullanılır. Defisit ile günlük idame ve süren dışkı/kusma kaybı aynı kalem değildir; her biri ayrı hesaplanır.

Çocuklarda akut gastroenterit ve dehidratasyonda rehidrasyon

Ana ilke: Akut gastroenteritte rehidrasyon ve idame birbirinden ayrılır. Düşük ozmolariteli oral rehidrasyon çözeltisi (ORS) mümkün olan en kısa sürede başlanır; emzirme ve yaşa uygun düzenli beslenme kesilmez. Enteral rehidrasyon oral veya nazogastrik yolla başarısız olmadıkça İV yol ilk seçenek değildir. 1

İlk değerlendirme

Dehidratasyonun en güvenilir göstergesi, mümkünse hastalık öncesi ağırlık ile güncel ağırlık arasındaki farktır. Örneğin hastalık öncesi 10 kg, güncel 9,5 kg olan çocukta yaklaşık 500 mL, yani %5 sıvı açığı vardır. Yakın zamanda ölçülmüş hastalık öncesi ağırlık yoksa klinik bulgularla tahmin yapılır; klinik yüzde tahmini belirsiz olduğu için sıvı tedavisi seri muayene ve tartıyla düzeltilir. 2

Klinik ağırlık

Dehidratasyon Tipik bulgular
Hafif, <%5 Susama veya idrar azalması olabilir; belirgin fizik bulgu olmayabilir
Orta, %5–9 Halsizlik/irritabilite, kuru mukozalar, gözlerde çökme, cilt turgorunda azalma
Ağır, ≥%10 veya şok Bilinç azalması, taşikardi, takipne, zayıf nabız, soğuk/alacalı ekstremiteler, uzamış kapiller dolum, hipotansiyon veya asidoz

<6 aylık çocuk, büyük hacimli kayıp, hipernatremi/hiponatremi bulgusu, böbrek/metabolik hastalık, kistik fibrozis, diüretik kullanımı, kısa bağırsak/stoma veya kompleks siyanotik kalp hastalığı varsa elektrolit bozukluğu riski yüksektir. 2

Oral veya nazogastrik rehidrasyon

Hafif ve orta dehidratasyonda, kusma kontrol edilebildiği ve bağırsak yolu kullanılabildiği sürece ORS tercih edilir. Düşük ozmolariteli ORS; üretici tarifine uygun hazırlanır, meyve suyu, gazlı içecek, yalnızca su veya uygunsuz seyreltilmiş mama yerine kullanılmaz. Anne sütü ve yaşa uygun beslenme sürdürülür; rehidrasyon tamamlandıktan sonra normal beslenmeye geçmek için beklenmez. 1 2

Oral alım küçük ve sık miktarlarda başlatılır; tekrarlayan kusmada nazogastrik yol değerlendirilir. İnatçı kusma, bilinç bozukluğu, ileus, aspirasyon riski, ağır şok veya enteral yetersizlik varsa İV rehidrasyon planına geçilir. Ondansetronun rutin kullanımı, kardiyak güvenlik ve yerel ilaç protokolü gözden geçirilmeden order edilmez. 1

Şokta İV resüsitasyon

Şokta %0,9 NaCl 10–20 mL/kg İV/IO bolus mümkün olan en kısa sürede verilir ve her bolus sonrasında yeniden değerlendirilir. Verilen bolus toplam sıvı dengesine kaydedilir; sonraki sıvı açığı ve idame planı, verilen hacim ile çocuğun klinik yanıtı dikkate alınarak yeniden hesaplanır. 2 3

Glukoz içeren sıvılar şok bolusu olarak kullanılmaz. Hipoglisemi eşlik ediyorsa hipoglisemi protokolü ayrı order edilir. Komplike kalp/böbrek hastalıkta bolus miktarı ve tekrarı özel protokole göre azaltılır veya farklılaştırılır.

İV rehidrasyon ve defisit replasmanı

Şiddetli dehidratasyon, enteral tedavinin başarısızlığı veya tolere edilememesi İV tedavi endikasyonudur. RCH, çoğu çocukta ilk 24 saatte en fazla %5 sıvı açığının replase edilmesini, ardından seri yeniden değerlendirmeyle kalan açığın planlanmasını önerir. %10 dehidratasyonlu çocukta %5’lik açık ilk 24 saatte; kalan %5 sonraki 24 saatte, klinik ve elektrolit durum uygunsa verilebilir. 3

Defisit (mL) = dehidratasyon yüzdesi × ağırlık (kg) × 10

İlk 24 saat için replase edilecek defisit = en fazla %5 × ağırlık × 10

Toplam saatlik hız = idame + o günün defisit replasmanı + devam eden kayıp

Başlangıç İV sıvısı çoğu çocukta %0,9 NaCl + %5 glukozdur. İdame hızı; hemodinamik durum, enteral alım, tüm diğer sıvı girdileri, ateş, böbrek ve kalp işlevleri ile seri sıvı dengesi göz önünde bulundurularak bireyselleştirilir; sabit bir tam ya da azaltılmış idame oranı her çocuğa otomatik uygulanmaz. Dehidratasyonda sıvı açığı ayrı hesaplanır. Hipotonik sıvılar, serum Na ve kıdemli hekim değerlendirmesi olmadan kullanılmaz. 3

Tam idame başlangıç hesabı: 3–10 kg için 100 mL/kg/gün veya 4 mL/kg/saat; 10–20 kg için 1000 + 50 × (kg−10) mL/gün veya 40 + 2 × (kg−10) mL/saat; 20–60 kg için 1500 + 20 × (kg−20) mL/gün veya 60 + (kg−20) mL/saat. Bu hesap sağlıklı çocuk hacmidir; akut hastalık, kalp/böbrek hastalık, hiponatremi/hipernatremi veya DKA’da kullanılmaz. 3

Devam eden kayıplar

Kusma, ishal, NG aspiratı, stoma, fistül veya dren kaybı ölçülür ve klinik olarak anlamlı olduğunda bir önceki saat ya da 4 saatlik dönemin kaybı izleyen dönemde replase edilir. Örneğin önceki 4 saatte 200 mL kayıp varsa sonraki 4 saatte ek 50 mL/saat planlanır. Gastrointestinal kayıplar için yaygın başlangıç çözeltiyi %0,9 NaCl + KCl 20 mmol/Ldir; K eklenmeden önce serum elektrolitleri, böbrek fonksiyonu ve idrar çıkışı değerlendirilir. 3

Hipernatremik veya hiponatremik dehidratasyon

Serum Na <135 veya >145 mmol/L ise standart hızlı rehidrasyon uygulanmaz. Hacim durumu, sodyumun düşme/yükselme hızı, serum/idr ar ozmolalitesi, glukoz, idrar Na ve altta yatan böbrek/endokrin neden değerlendirilir. Hipernatremik dehidratasyonda önce şok düzeltilir, ardından serbest su açığı kontrollü replase edilir; kronik veya süresi bilinmeyen tabloda Na düşüşü genellikle ≤0,5 mmol/L/saat ve ≤10–12 mmol/L/gün hedeflenir. Hiponatremik nöbet için hipertonik salin protokolüne geçilir. 2 3 4

Elektrolit bozukluğu olan çocukta Na/K/ozmolalite ölçüm saati order’a yazılmadan İV rehidrasyon başlatılmaz; acil nöbet/şok tedavisi bunun istisnasıdır. Ağır elektrolit bozukluğu veya düzeltme hızının kontrolden çıkması çocuk yoğun bakım/nefroloji görüşü gerektirir.

İzlem ve yeniden değerlendirme

İV sıvı başlamadan önce serum elektrolitleri ve glukoz alınır. İV sıvı %50’den fazla idame düzeyinde sürüyorsa en az 24 saatte bir; ağır hastalık, büyük kayıp veya anormal elektrolitte tedavi başladıktan 4–6 saat sonra ve klinik duruma göre daha sık ölçülür. Tüm İV sıvı alan çocuklar başlangıçta ve en az günlük tartılır; ağır dehidratasyon veya devam eden kayıpta daha sık tartı gerekir. 3

Her yeniden değerlendirmede bilinç, kalp hızı, kan basıncı, kapiller dolum, ekstremite ısısı, solunum işi, akciğerler, ağırlık, idrar, alınan/çıkan sıvı, Na/K/Cl/HCO3 ve glukoz değerlendirilir. Ödem, artan solunum desteği, raller, hepatomegali, hiponatremi, oligüri veya beklenmeyen kilo artışı sıvı yüklenmesi alarmıdır.

Klinik karar ve uygulama

Tanı, yönetim, izlem ve tedavi değişikliği

Sınıflandırma ve ayırıcı tanı

  • Dehidratasyon, damar içi hacim azalması ve şok aynı kavram değildir; perfüzyon bulguları ayrıca değerlendirilir.[1]
  • Safra içeren kusma, karın distansiyonu, periton bulgusu, belirgin bilinç değişikliği veya toksik görünüm gastroenterit dışı nedeni düşündürür.[1]
  • Hastalık öncesi ağırlık biliniyorsa yüzde kayıp en güvenilir tahmindir; klinik sınıflandırma belirsizlik içerir.[1]

Enteral rehidrasyon

  • Düşük ozmolariteli oral rehidrasyon sıvısı küçük ve sık hacimlerle verilir; su, meyve suyu ve spor içeceği oral rehidrasyon sıvısının yerine geçmez. Kusma tek başına damar içi tedavi zorunluluğu değildir.[1]–[2]
  • Ağızdan başarısızlıkta nazogastrik yol, damar içi sıvıdan önce etkili bir seçenek olabilir. Orta dehidratasyonda yaklaşık 50 mL/kg’ın dört saatte verilmesi bir başlangıç çerçevesidir; yanıtla düzenlenir.[1]–[2]
  • Emzirme ve yaşa uygun beslenme sürdürülür; seçilmiş çocukta tek doz ondansetron enteral tedavi başarısını destekleyebilir.[1]–[2]

Damar içi tedavi ve izlem

  • Mümkünse İV sıvı öncesinde elektrolitler, glukoz ve böbrek fonksiyonları için kan örneği alınır; şok veya hipoglisemi tedavisi örnekleme için geciktirilmez.[2]–[3]–[4]
  • Şokta izotonik sıvı uygulanır ve her bolus sonrası perfüzyon ile yüklenme bulguları yeniden değerlendirilir.[2]–[3]–[4]
  • Sıvı açığı, idame ve devam eden dışkı ile kusma kayıpları ayrı hesaplanır; enteral alım ve tüm intravenöz sıvı kaynakları toplamdan düşülür.[2]–[3]–[4]
  • Hipernatremi, hiponatremi, oligüri veya karmaşık hastalıkta düzeltme hızı seri elektrolitlerle bireyselleştirilir.[2]–[3]–[4]

İlk klinik kararlar

  1. 1.

    Mümkünse hastalık öncesi ve güncel ağırlık farkından sıvı açığını hesaplayın; klinik tahminin belirsizliğini yazın.

  2. 2.

    Şok yoksa düşük ozmolariteli oral rehidrasyon sıvısını ağızdan veya nazogastrik yoldan önceleyin.

  3. 3.

    İdameyi, sıvı açığını ve sürmekte olan kayıpları ayrı satırlarda yazın; her yeniden değerlendirmede enteral alımı İV toplamdan düşürün.

Kötüleşme işaretleri: dur ve yeniden değerlendir

  • Şok, belirgin bilinç değişikliği veya enteral tedaviye rağmen kötüleşme
  • Oligüri, hipernatremi veya hiponatremi ya da hızlı sodyum değişimi
  • Safra içeren kusma, periton bulgusu veya gastroenterit dışı tanı işareti
Sohbetli klinik karar

Bu noktada ne yapardınız?

Orta dehidratasyonlu, perfüzyonu korunmuş ve kusan çocuk için ilk seçenek hangisidir?
Hasta başı güvenliği

Order onayı öncesi güvenlik kontrolü

  • ✓Şok ile şoksuz dehidratasyon ayrıldı mı?
  • ✓Gastroenterit dışı cerrahi veya sistemik nedenler değerlendirildi mi?
  • ✓Güncel ve varsa hastalık öncesi ağırlık kaydedildi mi?
  • ✓Oral veya nazogastrik yol denendi mi ve başarısızlık ölçütü açık mı?
  • ✓Oral rehidrasyon sıvısının uygun bileşimi doğrulandı mı?
  • ✓Sıvı açığı, idame ve sürmekte olan kayıplar ayrı yazıldı mı?
  • ✓Enteral alım ve tüm damar içi kaynaklar toplam hesaba katıldı mı?
  • ✓Yeniden değerlendirme, taburculuk ve geri başvuru ölçütleri açıklandı mı?

Kaynaklar

  1. 1ESPGHAN/ESPID. Evidence-based guidelines for acute gastroenteritis in children in Europe.
  2. 2Royal Children’s Hospital Melbourne. Dehydration.
  3. 3Royal Children’s Hospital Melbourne. Intravenous fluids.
  4. 4Royal Children’s Hospital Melbourne. Hyponatraemia and Hypernatraemia.