Güvenli sıvı order’ı oluşturma aracı
Bu araç yalnız alan doldurtmaz: endikasyonu sınıflandırır, 4–2–1 hesabını görünür kılar, diğer intravenöz girdileri toplam hedeften ayırır ve potasyum, tonisite, yeniden değerlendirme ile durdurma ölçütlerinde koşullu güvenlik uyarıları üretir. Son karar hastanın fizyolojisi ve hastalığa özgü protokolle verilir.
Uygun endikasyon
Resüsitasyon, idame, sıvı açığı, sürmekte olan kayıp veya hastalığa özgü protokol?
Uygun sıvı
Tonisite, glukoz ve elektrolit içeriği klinik bağlamla uyumlu mu?
Uygun miktar ve hız
Ağırlık, önceki sıvılar, organ fonksiyonları ve hedef süre hesaba katıldı mı?
Uygun izlem
Klinik yanıt, idrar çıkışı, sıvı dengesi, ağırlık ve laboratuvar izlemi planlandı mı?
Uygun durdurma veya değiştirme ölçütü
Yanıtsızlık, sıvı yüklenmesi, elektrolit değişimi veya enteral yola geçiş ölçütü belirlendi mi?
Hangi sıvı gereksinimini tedavi ediyorsunuz?
İdame, diğer girdiler ve kalan hız
Sıvı açığı ve devam eden kayıp bu idame hesabına eklenmiş sayılmaz; ayrı hesaplanır ve ayrı yeniden değerlendirme ölçütüyle order edilir.
Order’ı değiştiren riskleri işaretle
Zorunlu alanlar
Yapılandırılmış order
PEDİATRİK SIVI ORDER’I — EĞİTİM ÖRNEĞİ Endikasyon: İdame — Oral/enteral alım geçici olarak yetersiz; hasta hemodinamik olarak stabil Güncel ağırlık: 18 kg Damar yolu: Periferik İV yol Sıvı: %0,9 sodyum klorür + %5 glukoz; ürün etiketi ve bileşimi doğrulandı Tonisite sınıfı: izotonik Hesaplanan rutin idame: 56.0 mL/saat (1400 mL/gün) Seçilen klinik hedef: Tam idamenin %100’i = 56.0 mL/saat Diğer İV girdiler: 0.0 mL/saat Ana sıvı için hesaplanan kalan hız: 56.0 mL/saat Order edilen ana sıvı hızı: 37.5 mL/saat Süre / yeniden değerlendirme: İlk klinik ve biyokimyasal yeniden değerlendirme 4–6 saat içinde Glukoz planı: Sıvı içinde %5; kan glukozu ve beslenme planına göre yeniden değerlendirilecek Potasyum planı: Başlangıçta eklenmeyecek; serum potasyumu, böbrek fonksiyonları ve idrar çıkışı değerlendirildikten sonra yeniden karar verilecek İzlem: Vital bulgular, sıvı dengesi ve idrar çıkışı klinik riske göre; elektrolitler ve kan glukozu başlangıçta ve tedavi süresine göre yeniden değerlendirilecek Order’ı durdurma veya değiştirme ölçütleri: Enteral alım yeterli hâle gelirse; sıvı yüklenmesi, oligüri, klinik kötüleşme veya anlamlı elektrolit/glukoz değişikliği gelişirse azaltılacak, durdurulacak ya da yeniden yazılacak Klinik sınır: Hesaplanan idame, otomatik tedavi dozu değildir. Boluslar, kan ürünleri, ilaç taşıyıcıları, damar yolu yıkama sıvıları, parenteral/enteral beslenme ve ölçülen kayıplar toplam plana katılır. Yenidoğanlarda ve hastalığa özgü protokol gerektiren olgularda ilgili modül ve kurum protokolü kullanılır.
Zorunlu alanlar tamamlandı. Görünen risk uyarıları varsa order ayrıca klinik olarak doğrulanmalıdır.